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武冈:医保督查“有方” 营商环境“有优”

文化 用户:刘慕骏 21028℃

6月19日,武冈市医疗保障局一行赶到庆丰路一家民营医院,采取看药品、查记录、听汇报等方式,对存在的问题当场下发整改限期整改通知书,受到过往路人一致好评。

优化营商环境,武冈市医疗保障局以党建为引领,依托志愿者广泛宣传,坚持医保服务先行理念,持续推进医保经办系统行风建设,增强全体干部职工一心为民奉献意识,着力推动首问责任制、一次性告知制、限时办结制、承诺制等落地。在医保示范窗口建设上,医保经办大厅设置了涉企服务窗口,开设了优先受理、优先审批的涉企绿色通道,推出“午间服务”“延时服务”“预约服务”等机制,提供24小时自助服务,为企业和群众提供全方位、全时段、全覆盖的医保服务,切实解决群众急难愁盼问题。

聚焦优化营商环境,武冈市医疗保障局以构建乡(镇)村(社区)两级经办服务体系为载体,坚持“硬环境”、“软实力”双向发力,深化八项举措,从公开透明、规范统一、硬件改善、流程优化、服务下沉、网办掌办、评价反馈、服务体验八个方面提升医保经办服务质效,建立乡镇(街道)医保工作站、配备医保专员,建设医保服务云平台,政务服务事项清单化,推行“一老一小”特殊群体精细化服务,医保业务网上办、掌上办等一系列高效便民举措落地生根,确保315个行政村(社区)完成医保系统赋码、贯标等工作,切实提高人民群众的获得感、安全感、幸福感。

为进一步优化营商环境,武冈市医疗保障局还与卫健局强强联手,全面开展定点协议民营医院管理不规范问题提级整改工作。通过对标制定具体工作方案,成立了工作专班,对市内7家民营医疗机构进行现场核查,对现场核查发现的部分定点民营医疗机构存在违规收费、过度检查、贫困人员自付费用比例超标、医护人员配比不符合规定、特殊药品管理有漏洞、集中招采政策执行不到位等问题提出整改意见,有效防范和化解医保基金风险,从根本上优化医保领域营商环境。

今年以来,武冈市医疗保障局共下发定点民营医疗机构下发限期整改通知书5个、挂牌督办函1个,各民营定点医疗机构完成自查整改问题20个,通过自查自纠和现场检查退回违规资金,推进药品耗材集中带量采购制度改革,降低群众就医负担。通过减少就医群众医药费用,切实提高医保基金使用效率,为提升医疗保障水平创造有利条件。

下一步,武冈市医疗保障局将以主题教育学习贯彻为契机,大兴调查研究之风,着力加强医保党建品牌建设,持续加大基金监管力度,建立跨部门联动执法机制,探索建立经办服务考核机制,以抓铁留痕之力推动武冈经济高质量发展,确保全市营商环境“有优”。(都梁)